Praxisbeispiele

Kuredu Island im nördlichen Teil des Lhaviyani-Atolls (Malediven), bekannt für seine traumhaften Tauch­spots. In ca. 40 Minuten erreicht man die 150 km vom Flughafen Male entfernte Insel. Doch an diesem Tag erreichten aqua med keine erfreulichen Nachrichten aus dem Paradies ...

Marion B., eine erfahrene 54-jährige Taucherin aus der Nähe von Wiesbaden mit über 200 Tauchgängen, und ihr Ehemann ge­nießen ihren Urlaub zusammen mit einem befreundeten Ehepaar. Vier Tage auf der Insel Biyadoo, bevor es für 10 Tage auf ein Safari-Boot gehen soll.

Marion unternimmt zusammen mit der Safariboot-Gruppe um die 3 Tauchgänge pro Tag. Doch Marion fühlt sich nach und nach zunehmend müde und entdeckt seltsame Flecken auf ihrem Körper, denen sie aber keine große Beachtung beimisst. „Ich dachte, das wäre eine Sonnenallergie oder so was“, sagt Marion heute. Ohne die bekannten „Taucherflöhe“ erkennt Marion die ersten Warnzeichen nicht.
Am dritten Tag und nach dem dritten Tauchgang (auf ca. 30 Meter Tiefe mit Nitrox) passiert es: als Marion nach dem Tauchgang mit dem Dhoni wieder zurück zum Safari-Boot fährt, bekommt sie plötzlich einen starken Krampfanfall und wird bewusstlos. Marions Bekannte sowie die Crew leisten sofort Erste Hilfe und verabreichen Sauerstoff. Keiner weiß was passiert ist, denn es scheint ein unauffälliger Tauchgang ohne besondere Vorkommnisse gewesen zu sein. Das Boot macht sich umgehend auf den Weg zur Insel Kuredu, wo Marion erneut einen Krampfanfall erleidet. Die Situation ist ernst...

Der Anruf auf der aqua med Notrufhotline geht durch den behandelnden Arzt von Kuredu Island ein. Er berichtet dem aqua med Arzt, die Patientin sei in einem sehr schlechten Zustand, sodass er eine weitere Behandlung vor Ort nicht vertreten könne. Marion ist nur bei eingeschränktem Bewusstsein, hat kaum Orientierung und weist schlechte Vital-Parameter vor. Mit dem letzten Wasserflugzeug des Tages wird Marion in das kleine Inselhospital auf die Insel Male gebracht, wo eine Hirnblutung mittels CT ausgeschlossen werden soll. Doch auch hier sind keine optimalen Voraussetzungen für Marions weitere Behandlung gegeben. Gemeinsam wird entschieden, Marion unter anästhesiologischer Begleitung und Sedierung zusammen mit ihrem Mann umgehend zur Behandlung in die Druckkammer nach Bandos zu bringen. Die Entscheidung fällt auf eine Behandlung nach Tabelle 6 (ca. 5 Std. mit einer maximalen Behandlungstiefe von 18 Metern) mit Verlängerung auf insgesamt 8 Stunden. Zu dieser Zeit arbeitet ein erfahrener Druckkammerarzt aus Deutschland in dem Krankenhaus; der Austausch und die Behandlungen erfolgen reibungslos.
Doch Marions Zustand verbessert sich nicht wie erhofft. Die Haut zeigt deutliche Anzeichen einer DCS (Cutis marmorata = fleckige, marmoriert aussehende Haut), was einen Tauchunfall immer wahrscheinlicher erscheinen lässt. Marions rechte Körperhälfte ist gelähmt, sodass auch ein Schlaganfall nicht komplett ausgeschlossen werden kann.
Als der behandelnde Arzt vor Ort Marions Ehemann auf das Schlimmste vorbereitet und ihm berichtet, dass seine Frau höchstwahrscheinlich eine bleibende Behinderung (Sprachverlust und eine halbseitige Lähmung) da­vontragen wird, ist dies ein riesiger Schock!

Marion wird per Boot in die ca. 20 Minuten entfernte internationale Klinik nach Male transportiert, in der sie auf die Intensivstation verlegt wird. Da Marions Ehemann kein Englisch spricht, übernimmt der aqua med Arzt an der Hotline alle weiteren Abstimmungen mit den behandelnden Ärzten vor Ort.
Neben der akuten Behandlung gilt es jetzt, den Rücktransport nach Deutschland zu planen und die bereits angefallenen hohen Kosten zu begleichen. Die aqua med Hotline ist auf Hochbetrieb, das Office in Bremen wird hinzugeschaltet und alle Hebel in Bewegung gesetzt – das Notfallmanagement ist in vollem Gange.
Ein Ambulanzflieger von Male mit dem Ziel Frankfurt am Main wird organisiert und Marion unter ärztlicher Begleitung auf den Heimtransport vorbereitet.
Durch die Druckkammerbehandlung ist der Stickstoff weitestgehend aus Marions Körper verschwunden, auch wenn sie sowohl sensorisch als auch motorisch noch extrem stark eingeschränkt ist. Doch bereits auf dem Flug hat sich die Lähmung des rechten Armes gebessert und Marion kann bereits eine Wasserflasche öffnen – ein großer Erfolg!
Der Weitertransport vom Flughafen in die Klinik wird ebenso organisiert wie die Übermittlung der notwendigen medizinischen Berichte zur Weiterbehandlung in der deutschen Klinik. Gleich nach der Landung wird Marion in eine neurologische Fachklinik gebracht.

Das PFO wird mit einem Schirmchen operativ verschlossen. Marion macht den ersten Tauchgang nach ihrem Unfall in Begleitung eines aqua med Arztes im Tauchturm Siegburg. Dieser führt bei ihr auch eine Tauchtauglichkeitsuntersuchung durch und kann Marion eine eingeschränkte Tauchtauglichkeit (nach Maßgaben des Low-Bubble-Divings) attestieren.

Dass Marion am Ende großes Glück hatte, weiß sie. „Ich hatte aber zu keinem Zeitpunkt Angst, dass es nicht wieder werden wird. Auch nicht auf den Malediven. Ich habe mir nur gedacht, das schaffe ich schon wieder!“
Heute geht es Marion wieder relativ gut und im Herbst wird sie nach Ägypten reisen, aber „meinem Mann zuliebe werde ich mich mit wenigen Tauchgängen zufrieden geben“, sagt Marion lächelnd.

INTERVIEW

In einem Interview erzählt uns Marion: „Mein Unfall und der ganze Ablauf danach haben mir gezeigt, dass aqua med viel mehr bietet als Versicherungsleistungen. Ich möchte sie gar nicht mit einer Versicherung vergleichen. Eine Versicherung hätte wohl erst mal nach einem Grund gesucht, meine Kosten nicht zu bezahlen. Ich wäre nie auf die Idee gekommen, den Unfall bei meiner Auslandskrankenschutz-Versicherung zu melden. Bei der Erstmeldung muss man das Glück haben auf einen Kollegen mit Mitarbeiterberechtigung zu treffen, was in meinem Fall ein Ding der Unmöglichkeit gewesen wäre.
Doch der wichtigste Gesichtspunkt bei aqua med ist der menschliche Aspekt. Die persönlichen Kontakte mit den Mitarbeitern und Ärzten war für mich ein unbeschreiblich schönes Gefühl! Das war und ist für mich eine große Motivation, die mich auf meinem langen Weg der Genesung positiv begleitet hat. Mit dieser Betreuung und Unterstützung nach dem Unfall habe ich wirklich nicht gerechnet. Wie das ganze ohne aqua med gelaufen wäre, möchte ich mir nicht vorstellen. Ich bin stolz, dass die dive card von aqua med zu meinen wichtigsten Utensilien des Tauch-Equipments gehört.
Mein Mann Günter hat bei diesem Unfall einen gewaltigen Schock erlitten. Er hat zwar gemerkt, dass ich in den besten Händen war, jedoch war er mit der Situation mehr als nur überfordert. Da konnten ihm Telefonate mit unseren Freunden und der Familie nur wenig helfen. Wenn wir die professionelle und menschliche Hilfe sowie den seelischen Beistand von aqua med nicht gehabt hätten, sähe die Situation heute ganz anders aus. Vielen Dank nochmals an dieser Stelle für alles!“