Consultas relativas al seguro
¿Hasta qué importe están cubiertos los gastos para la terapia en cámaras hiperbáricas en el caso de un accidente de buceo?
Los gastos están cubiertos en todo el mundo (y también en tu país) sin límite de importe!
¿Tengo que realizar un reconocimiento médico de aptitud para el buceo para ser titular de la tarjeta dive card?
No, un reconocimiento médico vigente no es necesario para poder beneficiarse de las prestaciones de nuestras tarjetas dive card aqua med. No obstante sí recomendamos a todo buzo realizar un reconocimiento médico de aptitud para el buceo regularmente acudiendo a un médico especializado, por su propia seguridad. Nuestra recomendación: a más tardar cada 3 años después de los 40 años y antes de cumplir 18 años cada año.
¿Hay alguna exclusión para personas que no pueden ser aseguradas?
No, hemos renunciado por completo a esta exclusión. Dado que cada persona puede estar asegurada, como por ejemplo también los buceadores con discapacidades o con niveles de asistencia más elevados, todos pueden disfrutar de los servicios de la dive card. De esta manera queremos favorecer y fomentar el buceo de buceadores con discapacidades y hacer justicia a la ley de equiparación.
¿Cuánto tiempo es válido el seguro en el extranjero?
El seguro de salud para el extranjero es válido durante 56 días consecutivos (o sea durante 8 semanas). Si regresas a tu país, estos 56 días empiezan de nuevo en tu próxima estancia en el extranjero.
En la cámara hiperbárica del lugar me dicen que no reconocen la tarjeta dive card.
En la mayoría de las cámaras hiperbáricas de los lugares de buceo más conocidos se conoce a aqua med, de manera que no habrá problemas para liquidar las prestaciones.
Cuando en algún caso sí surgieran dudas, por favor, avísanos de inmediato. Contactaremos con la cámara hiperbárica y les enviaremos una declaración de asunción de costes por escrito. La cámara podrá liquidar sus servicios directamente con nosotros. Caso que una cámara insistiera en recibir el pago de forma inmediata, podremos gestionar el pago a través de nuestra tarjeta de crédito corporativa. Además, en algunos países contamos con empresas asociadas, que en su caso se encargarían de la gestión por nuestro encargo.
¿Tengo que contratar el seguro adicional para la cámara hiperbárica, que se ofrece in situ?
En algunos países, por ejemplo en Egipto, ofrecen seguros adicionales in situ, para cubrir los costes de la cámara hiperbárica, o se piden donativos para ayudar al funcionamiento de las cámaras hiperbáricas del lugar.
En ocasiones, estas aspiraciones se formulan de forma tan desafortunada, que parece que de no contratar el seguro adicional o de no hacer un donativo dejaríamos de estar cubiertos en aquel lugar. Esto es falso. El seguro de accidentes de buceo comprendido en la tarjeta dive card tiene validez a nivel mundial, con independencia de particularidades locales. Un centro de buceo puede exigir a sus clientes que tengan un seguro que cubre los costes de la cámara hiperbárica (siendo esto un requisito razonable). No obstante, cuando un centro de buceo imponga la compañía aseguradora que tiene que ser, es una falta de seriedad.
Lo mismo se aplica a los donativos para apoyar a la cámara hiperbárica in situ, pues son pagos voluntarios y en ningún caso conforman un requisito para poder percibir las prestaciones del seguro comprendido en la tarjeta dive card. (No reembolsaremos estos donativos.)
En las Islas Baleares (Mallorca, Menorca, Ibiza) de hecho sí que existe una contribución obligatoria en concepto de cámara hiperbárica (la “Licencia de Buceo”). Esta permite financiar el funcionamiento de la misma las 24 horas. No obstante, presentando una tarjeta aqua med dive card válida, recibirás un descuento sobre la anualidad de la Licencia de Buceo.
¿Cuáles servicios cubre el seguro de responsabilidad civil privado para buceadores que está incluído en las dive cards? ¿Cómo funciona el trámite?
Las dive cards incluyen un seguro de responsabilidad civil privado para buceadores. Este seguro cubre todas las reclamaciones por responsabilidad civil (por ejemplo las reclamaciones por daños y perjuicios) que pudieran darse, tanto buceando como durante los preparativos y las medidas de repaso después de cada inmersión. En algunos países (p.ej. en España) es obligatorio tener tal responsabilidad civil privada. Con tu dive card cumples también con esos requerimientos legales.
Para comprobar tu derecho de prestación te rogamos que te pongas inmediatamente en contacto con nosotros para informarnos detalladamente sobre lo sucedido. Después transmitiremos tu caso a nuestra aseguradora asociada que tramitará.
¿También cubre a mis alumnos de buceo la tarjeta dive card professional, de la que soy titular como profesor de buceo? ¿Qué es lo que cubre el seguro de responsabilidad civil?
El seguro de responsabilidad civil profesional para profesores de buceo comprendido en la tarjeta dive card professional te protege a ti, en tu calidad de profesor de buceo, ante las posibles reclamaciones por daños y perjuicios.
Asegurados están los daños que tú hayas causado. Si por ejemplo lesionas a uno de tus alumnos en el curso de formación, éste podrá reclamarte una indemnización por daños y perjuicios e incoar una demanda judicial. Por contrario, esto significa que si el alumno se autolesiona, sin que ello fuera imputable a ti, este daño no estará cubierto por tu tarjeta dive card profesional. En este supuesto el alumno necesitaría una póliza de seguro propia.
Student Protect: Un alumno de buceo que está registrado, ¿puede ser instruido por varios profesores?
Sí. Cuando un alumno de un profesor de buceo que sea poseedor de una dive card professional ha sido registrado en un curso para principiantes, cubierto por Student Protect, este alumno podrá recibir la instrucción de varios profesores de buceo, siempre que se imparta en un mismo curso. No obstante, será requisito que cada uno de los profesores de buceo sea igualmente poseedor de una dive card professional, en vigor. En estos casos, es suficiente que el alumno de buceo quede registrado una sola vez, sin necesidad de realizar un registro individual para cada uno de los profesores. En cualquier caso, se aplicarán las condiciones generales y las prestaciones de Student Protect: https://www.aqua-med.eu/es/productos/dive-card-professional/student-protect/
Me han dicho que el servicio de la dive card también costea los gastos para tratamientos médicos RAZONABLES. ¿Qué significa en concreto para mí?
De hecho, los seguros normalmente solo cubren los gastos para los tratamientos “necesarios”. Si por ejemplo te fracturas un hueso es necesario que lo escayolen. Pero muchas veces es razonable e importante curar la lesión efectuando una operación. Tras consultar a aqua med, los gastos de esta operación están cubiertos.
En cuanto a las expensas para el hotel: Normalmente la terapia en las cámaras hiperbáricas en el extranjero se realizan de manera ambulatoria, es decir que durante el tratamiento sigues alojado en el hotel, lo que normalmente no está cubierto por parte de los seguros. Nosotros nos ocupamos de las expensas en el caso de un accidente de buceo.
La terapia psiquiátrica puede volverse importante si por ejemplo padeces efectos secundarios a los medicamentos de malaria. Estos medicamentos pueden provocar una psicosis que debe ser tratada.
Normalmente esta terapia eventual está excluida en las condiciones del contrato, pero con nosotros sí estarás cubierto.
¿Cómo es el procedimiento en el caso de un siniestro? ¿Tengo que llamar inmediatamente la linea de emergencias de aqua med?
No se requiere informar previamente a aqua med para poder percibir las prestaciones del seguro que concede la tarjeta dive card. No hay ningún inconveniente para que gestiones tú mismo los siniestros sencillos, en los que no hubiera barreras idiomáticas y los que puedas sufragar cómodamente de tu propio bolsillo. Para poder reembolsar tus gastos necesitaremos que nos envíes por correo los justificantes originales, al igual que los informes médicos, si existen, un documento que acredite la duración de tu viaje (por ejemplo copia de tu billete de vuelo) así como los datos relativos a otras pólizas de seguro, que en su caso pudieras tener contratadas.
En el caso que precises tratamiento médico en el extranjero europeo, deberás presentar en primer lugar tu Tarjeta Sanitaria Europea (European Health Insurance Card, EHIC). Muchos proveedores de asistencia sanitaria europeos podrán liquidar sus prestaciones directamente a través de tu tarjeta sanitaria. Caso que aun así tuvieras que realizar algún desembolso encontrándote en el extranjero europeo, debido al convenio de seguridad social existente en Europa, deberás solicitar el reembolso primero a tu seguro médico. Este asumirá al menos una parte de los gastos. Podrás solicitar el reembolso de los costes residuales que quedaran descubiertos presentándonos el justificante original de liquidación con tu seguro médico.
Cuando sólo se trate de dolencias supuestamente leves o cuando tengas preguntas y problemas de tipología médica, también podrás llamar a nuestra línea de atención médica en cualquier momento.
En los casos más complejos, particularmente los que generan grandes costes o cuando parezca necesario el tratamiento en una cámara hiperbárica o en un hospital, sugerimos que siempre te pongas en contacto con los médicos en nuestra línea de atención. Estos coordinarán el tratamiento con los médicos in situ, te ayudarán en el caso de que hubiera barreras idiomáticas y organizarán tu repatriación, si fuera necesario. En estos casos la liquidación se efectuará directamente con aqua med.
Información sobre la situación de la cámara hiperbárica en Chipre
Hace 15 años que estamos colaborando con cámaras hiperbáricas en todo el mundo, manteniendo una excelente relación con la mayoría de ellas. En todos estos años, no hemos tenido que cancelar la cooperación con ninguna, basando nuestra relación en el trato profesional y en el respeto de una política de precios habitual a nivel internacional.
Lamentablemente os tenemos que comunicar que no nos es posible mantener la colaboración con una cámara hiperbárica en Larnaca en Chipre. Reiteradamente, este centro nos ha presentado facturas que superan, con creces, los costes habituales en el entorno europeo, concurriendo además circunstancias dudosas en cuanto a la indicación del tratamiento. Para que os podáis hacer una idea: Un tratamiento en cámara hiperbárica por accidente de buceo común, suele tener un coste medio aproximado de 4.000 euros. La cámara hiperbárica mencionada nos ha reclamado unos 20.000 euros, y ello sin indicar ningún motivo que justifique tan elevado importe. No somos los únicos afectados, hay otras empresas de Assistance para buceadores que conocen bien las prácticas de este centro. Nuestro esfuerzo realizado durante años, para negociar y encontrar un acuerdo amistoso, no ha obtenido resultados satisfactorios.
Por este motivo dejaremos de remitir a nuestros clientes al mencionado centro y posiblemente denegaremos el pago de cualquier factura cursada por ésta cámara hiperbárica (véase el artículo 6.2 de las Condiciones Generales del Seguro: «El seguro no cubrirá los tratamientos realizados en centros de terapia que, por motivos importantes, hubiéramos excluido del reembolso de las facturas.»).
Con el fin de garantizar vuestra seguridad en todo momento, hemos aumentado nuestra cooperación con varias cámaras hiperbáricas alternativas en Chipre. Todas ellas garantizan un tratamiento profesional (llegando incluso a estar directamente conectadas a un hospital).
Por esta razón en el caso de que sufrierais un accidente de buceo en Chipre, por favor, informadnos inmediatamente a través de la línea de emergencia médica, para que podamos coordinar el tratamiento de la forma más adecuada.